刘玉安代表： 

　　您提出的《365bet体育投注_365bet体育直播-【官方授权网站】：加强我市养老服务体系建设的建议》收悉，现答复如下： 

　　近年来，我市顺应城乡养老服务的实际需求，积极探索“9073”养老服务模式（即90％的老人通过自我照料和社会化服务实现居家养老、7％的老人通过社区组织提供的各种专业化服务实现社区养老、3％的老人通过入住养老机构实现集中养老），按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的原则，加快推进了养老基础设施建设和养老服务社会化进程，初步建立了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。 

　　一、目前工作进展情况 

　 （一）积极出台扶持政策，促进养老服务业发展。继2012年出台《葫芦岛市加快推进社会养老服务体系建设的意见》后，2014年，民政部门根据辽政发﹝2014﹞4号、辽政办发﹝2014﹞46号文件精神，再次以市政府名义出台了《葫芦岛市人民政府365bet体育投注_365bet体育直播-【官方授权网站】：加快发展养老服务业的实施意见》。《实施意见》对当前和今后一个时期的主要任务作了部署，明确了政府、基层组织和社会力量在发展养老服务业中的作用，并对各有关部门的职责提出了要求。在强化政策扶持方面，提出了完善土地供应政策、完善定价机制和税费优惠政策、完善财政补贴政策3项具体措施。在强化资金保障方面，提出了加大政府资金投入、加大融资担保扶持力度、提高养老机构及入住老年人的保险保障水平3项具体措施。为了促进民办养老机构发展，今年，我局又制定出台了《葫芦岛市民办养老机构建设补贴和运营补贴暂行办法》。 

　 （二）加大投入力度，促进养老机构建设步伐。我市以满足“三无”老人、贫困老人和高龄空巢老人为重点，兼顾不同经济收入老年人入住养老机构的需求，有计划、按比例发展各类养老机构。2011—2015年，各级政府通过多方筹措，共投入养老机构建设资金18615.9万元，其中省级投入4154.6万元；市级投入5145.3万元；县级投入9316万元。通过加大投入，扩大了公办养老机构的使用面积，改善了配套设施，运营管理水平也相应得到了提高。目前，我市共建有公办养老机构62家（城市7家、农村50家、托管中心5家），占全市养老机构（95家）总数的65.3%。公办养老机构设置床位6700张（城市1213张、农村4551张、托管中心936张），占全市机构养老床位（10858张）总数的61.7%；入住人员3478人，入住率51.9%；养老机构管理服务人员669人。我市公办养老机构占据了全市养老机构的主导地位，基本解决了“三无”老人和特困老人的后顾之忧。 

   (三)鼓励社会力量兴办养老机构。在优惠政策的推动下，我市现共建有民办养老机构33家，占全市养老机构（95家）总数的34.7%。设置养老床位4158张，占全市机构养老床位（10858张）总数的38.3%，入住人员1611人，入住率38.7%；养老机构管理服务人员285人。民办养老机构虽然仅占养老机构总数的三分之一，但未来的发展空间会不断扩大。 

　 （四）开发利用社区资源，大力推进居家养老服务。居家养老是政府和社会提供服务，并保留家庭生活气息的一种新型养老形式。目前，我市居家养老服务有两种模式，一是由政府买单为老人提供免费服务。每年市、县（市）区两级政府投入415万元，聘用“4050”人员为全市938名失能和贫困空巢老人提供家政服务，减轻了其家庭负担，提高了生活质量。二是社区居家养老服务。目前，全市已建成街道居家养老服务中心34个，社区日间照料站34个，农村幸福院191个，这些服务中心（站）开设了老年人休息室、活动室、阅览室、健身室等，涵盖了老年人的生活照料、娱乐休闲、文体健身、情感慰藉、老年教育等近10项服务，满足了不同层次、不同特点老年人的多样化需求，做到“小事不出社区，大事有人帮助”。 

　 （五）加强养老信息服务，充分发挥智能呼叫平台作用。我市各级老龄组织对辖区内的老年人口分门别类进行统计，建立老年人口数据库，随时掌握老年人口发展变化情况，使为老服务更加准确、便捷。同时依据老年人的养老需求，我市于2012年底成立了居家养老呼叫服务中心，创建了首家居家养老智能化服务平台。几年来，居家养老呼叫服务中心已为12万名老年人办理入网。中心主要有紧急救援、生活帮助、主动关怀三大功能，重点涉及家庭生活帮助、医疗服务、法律咨询、维修服务、在线医疗咨询、生活百事等十多个门类100多个服务项目。目前，与中心签约的各类运营商达到800家，有6800多名老年人享受到紧急救援和生活帮助等服务。依托居家养老呼叫服务平台，又创建了葫芦岛市老年服务网，使线上和线下服务互为呼应、互为补充。    

　 （六）组建市养老服务职业技能培训基地，培育发展养老服务人员队伍。2014年，依托市服务业职业技能学校，成立了我市首家专注养老服务技能培训的基地。培训基地面积1600平米，现有工作人员12人，下设养老护理、病患陪护、家庭服务、营养配餐、保健按摩、中式面点、中式烹饪等培训专业。自去年6月正式开展培训以来，免费培训各类服务人员2100人次。 

　 （七）加大资源整合力度，确保老有所养。为了实现老有所养目标，我市主要做了以下工作：一是逐步提高老年人补贴标准。其中，80至89周岁低收入老年人生活补贴由每人每月50元提高到100元；90至99周岁老年人生活补贴由每人每月50元提高到100元；100周岁及以上老年人生活补贴由每人每月300元提高到600元；经济困难的失能、半失能老年人生活补贴标准分别达到每人每月100元和50元。二是落实老年人普惠制政策。60周岁以上老年人到县级以上公立医院看病免收普通门诊挂号费；60至69周岁老年人半价乘坐公交车，半价参观收费旅游景点；70周岁以上老年人免费乘坐公交车，免费参观收费旅游景点。三是实施经济困难老年人分类救助政策。城市70周岁以上低保老年人享受每人每月100元的分类救助，农村70周岁以上低保老年人享受上浮20%低保金待遇。 

　　二、存在的主要问题及下一步工作措施 

　　虽然我市养老事业发展取得了一定成绩，但总体上看，机构养老保障水平不高，市场化运作机制滞后，养老服务人才队伍不稳定等问题还十分突出。为此，在今后的工作中，我们将着重做好以下工作： 

　　（一）优化调整整体产业布局，促进各类养老机构均衡发展。一是促进公办示范养老机构发展。市本级和各县（市）区均要建有床位不低于300张的，集养护、康复、临终关怀于一体的医养结合的示范性养老机构，为高龄、失能、病患老年人提供长期生活照料和医疗护理服务。二是促进民办养老机构发展。大力推行“公建民营”、“民办公助”方式，推动连锁化运营发展，吸引社会资本投身养老机构建设。在城区利用闲置办公楼、工业用地转型或工业厂房改造等，因地制宜地发展嵌入型养老护理中心。迎合老年人居家心理，鼓励在社区内建设10—50张床位的小型养老机构。三是打造的高端健康养老休闲基地。充分利用绥中县、兴城市较好的区位优势、宜居的生态环境、丰富的旅游资源，承接京津冀健康养老产业转移，打造环渤海、面向东北蒙东区域的高端健康养老休闲基地。 

　　（二）强化政策扶持，激发行业活力。为了促进养老机构尤其是民办机构的持续健康发展，在现有基础上逐步提高其建设补贴和运营补贴标准。同时有关企事业单位要落实好国家现行支持养老服务业发展的优惠政策，养老机构的用水、用电、用气、供热等按照居民缴费标准执行，安装电话、有线（数字）电视、宽带互联网等费用，按居民收费标准或服务价格执行。营利性与非营利性养老机构建设、运营，享受同等的财政补助政策。允许非营利性养老机构提取一定比例的年度盈余收益，用于奖励投资者。 

　　（三）探索实施“医养结合”新路，破解高龄失能老人护理难题。一是要鼓励养老机构在符合医疗机构设置规定的前提下，经审查批准后内设医疗机构，实现“医养合一”。对于养老机构内设的医疗机构，符合职工(城镇居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗保险定点条件的，可以申请纳入定点范围，并以养老业的特殊性，适当放宽条件。二是对不符合内设医疗机构条件的，要鼓励养老机构与就近医疗机构、社区卫生服务机构签订对口医疗服务合作协议，实现老年人在养老机构和医疗机构之间的卫生健康服务便捷对接。三是支持社会资本举办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的医疗机构，对有技术支持需求的，卫生等相关部门应协助其建立与相关医疗机构的支援、会诊或转诊机制。四是有条件的二级及以上综合医院应开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年病、慢性病防治和康复护理，从而有效破解入住老人“看病难”、“报销难”等问题，使老年人既能享受到养老服务，又能得到医疗保障。 

　　（四）加强养老机构服务专业化队伍建设，确保可持续发展。一是要加强养老服务专业人才培养。要在高等院校和中等职业学校增设养老服务专业，培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才，并制定入职奖补制度，鼓励引导高校和中职学校对口专业毕业生从事养老服务工作。二是要加强养老服务职业教育培训。制定培训扶持政策，建立与完善分级培训考核机制，加强教育培训管理，提高养老服务从业人员的职业道德、业务技能和服务水平。三是要建立养老服务职业资格制度。对各类养老机构从业人员，要实行职业资格证书制度，开展养老服务学历教育和资格认证。四是要加强养老服务志愿者队伍建设。积极扶持发展各类为老服务志愿组织，开展为老志愿服务活动。倡导机关干部、企事业单位职工、中小学生和在校大学生、大学毕业生参加养老服务志愿活动，为全面推进社会养老服务事业贡献力量。 

　　（五）建立养老护理险制度，逐步提高生活补贴标准。一是应大力推动医养融合，在医疗机构进入养老机构的同时，尽快地与基本医疗保障进行衔接，直接把一些护理服务转化为保险给付，以减轻养老机构压力，让老年人获益，也能够补充一线护理人员收入。二是要提高高龄老人生活补贴、失能半失能老人生活和护理补贴标准，直接为老年人护理提供一些福利补贴。三是要制定老年人护理分级标准，根据老年人的身体状况确定他需要的护理项目，同时根据护理标准建立福利补贴和保障支付制度。 

　              　主办单位：葫芦岛市民政局 

　　                   2016年8月2日